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临证指南医案--�Y瘕

boke.luckybonza.com 文章来源: 临证指南医案 点击数: 更新时间:2008-8-1 12:37:11

久痛在络,营中之气,结聚成瘕,始而夜发,继而昼夜俱痛,阴阳两伤,遍阅医药,未尝说及络病,便难液涸,香燥须忌。营络气聚结瘕
青葱管 新绛 当归须 桃仁 生鹿角 柏子仁
二六 辛润通络,成形瘀浊吐出,然瘀浊必下行为顺,上涌虽安,恐其复聚,仍宜缓通,以去瘀生新为治,无取沉降急攻,谓怒劳多令人伤阳耳。
当归 桃仁 茺蔚子 制蒺藜 生鹿角 茯苓
香附汁法丸。
三十 瘕聚结左,肢节寒冷,病在奇脉,以辛香治络。
鹿角霜 桂枝木 当归 小茴 茯苓 香附 葱白
脉症向安,辛甘化风方法非谬,据云痛时少腹满胀,其有形疝瘕,状亦略小,法宜益营之中,再佐通泄其气,古称通则不痛耳。
人参 当归 肉桂 吴萸 小茴 茯苓 青葱管
疝瘕,少腹痛。
当归 生姜 羊肉 桂枝 小茴 茯苓
又 瘕痛已止,当和营理虚。
归身 紫石英 白芍酒炒 小茴 淡苁蓉 肉桂
丸方用养营去芪、术、桂,合杞圆膏。
四十 疝瘕,腹痛有形,用柔温辛补。
当归 生姜 羊肉
右胁攻痛作胀,应时而发,是浊阴气聚成瘕,络脉病也,议温通营络。
当归三钱 小茴炒焦一钱 上桂肉一钱 青葱管十寸
瘕聚有形高突,痛在胃脘心下,或垂腰少腹,重按既久,痛势稍定,经水后期,色多黄白,此皆冲脉为病,络虚则胀,气阻则痛,非辛香何以入络,苦温可以通降。气血凝络脘痛经阻
延胡 川楝 香附 郁金 茯苓 降香汁 茺蔚子 炒山楂 乌药
又 瘕聚痼结,痛胀妨食,得食不下,痛甚,今月经阻不至,带淋甚多,病由冲任脉络,扰及肝胃之逆乱,若不宣畅经通,日久延为蛊疾矣。
炒桃仁 当归须 延胡 川楝子 青皮 小茴 吴萸 紫降香 青葱管
四二 络血不注冲脉,则经阻,气攻入络,聚而为瘕乃痛,冲脉是阳明属隶,痛升于右,胀及中脘,作呕清涎浊沫,操家烦怒,犯胃莫如肝,泄肝正救胃。
金铃子 炒延胡 蓬莪术 青橘叶 半夏 厚朴 姜汁 茯苓
又 葱白丸二钱,艾枣汤送。
脐下瘕形渐大,气塞至心胸及咽喉,饮不解渴,遂气攻至背部,经水百余日不来,小溲得利,大便不爽,气滞血瘀,皆因情志易郁,肝胆相火内灼,冲脉之血欲涸,丹溪谓气有余便是火,口甜,食后痞,用苦辛清降。木火郁气滞血瘀
胡黄连八分 山栀仁一钱半 南山楂三钱 芦荟一钱 鸡肫皮不落水去垢炙脆五钱
化服回生丹半丸。
十六 经阻半年,腹形渐大,痛不拒按,溲短便通,据形色脉象,不是用通经丸者,下气还攻于络,有形若�Y瘕,炒枯肾气丸。肾气不摄经阻腹痛胀
脉弦左搏,数年胃痛不痊,发时手不可按,胁中拘急,少腹左傍,素有瘕聚之形,气自下焦冲起,为胀为呕,此乃惊忧嗔怒,致动肝木,乘其中土,胃伤失降,脉络逆并,痛势为甚,初起或理气获效,久发中衰,辛香气燥,脾胃不胜克伐矣,议疏肝木,安土为法,冀其渐缓,再酌后法。气血凝络肝逆胃痛呕
川楝子 川连 干姜 桂枝 当归 川椒 生白芍 乌梅
又 少腹疝瘕多年,冲起散漫,胃脘两胁痛甚欲呕,年前用安胃泄肝颇效,但下焦至阴,足跗发瘰裂水,久留湿热瘀留,经脉络中交病,若非宣通气血壅遏,恐非至理。
桃仁 柏子仁 川芎 当归 小茴 小香附 茯苓 山栀姜汁炒
为末,用青葱管百茎,加水一杯,取汁法丸。
五十 数年左胁聚瘕,发作必呕吐涎沫,酸苦浊水,寤不成寐,便闭忽泻,始于悒郁,病由肝失畅达,木必传土,胃气受侮,病久入络,气血兼有,缓图为宜,急攻必变胀病。
生牡蛎 川楝子肉 延胡 桃仁 半夏 茯苓 橘红 白芥子 川连 吴萸
香附汁姜汁法丸。
脉小,身不发热,非时气也,凡经水之至,必由冲脉而始下,此脉胃经所管,医药消导寒凉,不能中病,反伤胃口,致冲脉上冲,犯胃为呕,攻胸痞塞,升巅则昏厥,经言冲脉为病,男子内疝,女子瘕聚,今小腹有形,兼有动气,其病显然,夫曰结曰聚,皆奇经中不司宣畅流通之义,医不知络脉治法,所谓愈究愈穷矣。肝逆犯胃奇络虚滞
鹿角霜 淡苁蓉 炒当归 炒小茴 生杜仲 茯苓
用紫石英一两煎汤,煎药。

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